被埋葬的受害者被送往博尔扎诺中央医院的重症监护室。在主治医师马克·考夫曼(Marc Kaufmann)的指导下,立即开始恢复尸体的暖度。考夫曼是重症低温患者的治疗专家,他在因斯布鲁克大学医院担任了多年的高级医师。当赫尔曼·布鲁格(Hermann Brugger)这位多年的急诊医师和欧洲山地急诊医学研究所的创始人了解到,被埋葬的受害者一只手伸出雪地,而埋葬地点海拔 2,300 米,气温为零下 8 摄氏度时,他回忆起一个几乎相同的案例:“瑞士曾发生过一次雪崩事故,一名年轻男子被埋葬时一只手伸出雪地。不幸的是,由于冻伤,他的手不得不被切除。在南蒂罗尔州受害者的当前案例中,右手也遭受了严重冻伤,非常脆弱。”搜救队能否及时找到被埋葬的受害者,这一决定性因素正岌岌可危。
迄今为止,尚无关于严重低温患者冻伤治疗的精确建议
我们认为,冻伤药物治疗必须尽早开始,与身体恢复 WS电话列表 温度的重要过程同步进行。
Marc Kaufmann,南蒂罗尔医疗服务中心
在达到“安全”的 30 摄氏度以上的核心体温后,重症监护室的医疗团队在入院后仅几个小时就开始用药物 存不完整而导致的重新安排 治疗冻伤。“可能是由于早期治疗,冻伤的手得以挽救,患者没有失去任何指尖。这是一个巨大的成功,”布鲁格总结道。到目前为止,雪崩埋葬和严重冻伤的结合很少见,在研究文献中也没有太多研究。因此,没有可靠的证据表明用于治疗冻伤的药物是否以及如何在低温身体中起作用。到目前为止,治疗的首要任务一直是让身体完全暖和起来。在瑞士的案例中,受害者的体温恢复正常后需要一段时间,患者才被转移到一级创伤中心,在那里进行第二步冻伤治疗。最后,他的手再也无法挽救了,“这对我们来说是一个警示故事,”参与瑞士事故调查的布鲁格说。 “到目前为止,还没有针对严重低温患者的冻伤治疗的精确建议。然而,我们认为,冻伤的药物治疗应尽早开始,并与身体重新升温的重要过程同时进行,因为在这些情况下,永久性损伤的更大风险不是来自低温,而是冻伤,”考夫曼说。尽管手上的疼痛需要治疗,但事实证明,这位南蒂罗尔雪崩受害者在极端情况下幸存下来。“甚至可能更早开始治疗雪崩受害者的冻伤。我们还不知道有多少余地。”布鲁格说。
尽管埋葬时间很长、体温极低且严重冻伤
Hermann Brugger,Eurac Research
在本例病例中,最初遵循的治疗方案是在布鲁尼科/布鲁尼科由冻伤专家 Elisabeth Gruber、Rosmarie Gruber 和 Werner Beikircher 指导制定的。该方案涵盖血 新加坡电话列表 管扩张和血栓溶解两种治疗,这两种治疗都会影响血液凝固。“用于治疗冻伤的药物总是伴有一定的出血风险。低温本身也会影响和抑制血液凝固。因此,这两个因素都会增加大脑或其他器官出血的风险,”区域重症监护室重症监护医师兼经验丰富的疼痛治疗师 Elisabeth Gruber 解释说。“在本例中,血栓溶解疗法直接注入肱动脉。因此,它对全身的影响较小,而是直接作用于冻伤,”Gruber 解释说。十天后,患者出院。又过了十个月,右手和所有手指才恢复完全功能。
治疗冻伤的药物总是伴有一定的出血风险。低温本身也会影响血液凝固并抑制血液凝固。因此,这两个因素都会增加大脑或其他器官出血的风险。